时寒冰:弱者拿什么安置自己

医患矛盾由来已久。医患矛盾导致杀人的悲剧,也由来已久。

每次悲剧事件,都在重复发生。公众的情绪跟着重复,无论是对受害医生的同情,还是对杀人者的谴责,也都在不停地重复……

这本身就是一场悲剧。在同情与谴责中,问题的根源被无情地忽略……

最近的这起,因95岁母亲入院不能而杀人事件,媒体报道的时候披露了这样一个细节:随着母亲病情每况愈下,医疗费用不断增加,让孙文斌不满,他总是唠叨,“想住院又不让咱们进,医院就想置咱们于死地,让咱们把钱都花在这儿,倾家荡产”。

想住院不能、医疗费用不断增加,是引起悲剧的重要原因。

那么,为什么想住院不能?

通过媒体的报道,我们知道,医院的医保是有额度的,如果超过了,医院要自己填补,而医院则可能让医生自掏腰包。所以,医院会根据医保额度,严格进行控制。特别是到下半年的时候,很多医院的医保额度更要严加控制,这也是为什么“想住院又不让咱们进”的根源,这同时也是医患矛盾最紧张的时候往往发生在下半年尤其年末的根源。

为什么要设置一个医保额度?这不是符合国际惯例的做法。医保额度根据什么标准来设置……

答案我们无从得知。

但可以肯定的是,这是造成医患矛盾的根源之一。普通人生病的时候,住院不能——医院有医保额度,它必须严格限制;患者自己又无力承担不断增加的医疗费用,由此导致的家庭悲剧举不胜举。医患矛盾也因此而起。

医疗、教育、住房、养老……这些带有公共福利性质的领域,逐一完成市场化以后,都成为创收的领域……现在,我们不能不对这种过度市场化的做法进行反思和矫正。

民生领域,必须逐渐回归它公共福利的特征,以消除民众的后顾之忧,这不仅仅是民生问题,更是经济增长的动力源问题——当一个国家的民众生有所依、心有归宿感的时候,消费才能真正成为拉动经济增长的动力源。

在投资的边际效应递减、出口受贸易壁垒影响受阻,消费几乎是唯一可以依靠的拉动经济增长的动力,而这种动力,必须是建立在完善的社会保障的基础上。

 

草于2019年12月30日零时

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